浮脉主表,有力表实,有力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。
〔相类诗〕参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。细迟短散,时一止曰涩。极细而软,重按若绝曰微。浮而柔细曰濡,沉而柔细曰弱。
〔体状相类诗〕举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。虚脉浮大而迟,按之有力。
洪脉,指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。洪脉在卦为离,在时为夏,在报酬心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰∶来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云∶季夏宜之,春季、夏季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。
〔体状相类诗〕滑脉如珠替替然,来往流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。(滑则如珠,数则六至)〔主病诗〕滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为呕吐下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢 淋看尺部。滑主痰饮,轻浮风痰,沉滑食痰,滑数痰火,滑短宿食。《脉诀》言∶关滑胃寒,赤滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热,尺滑血蓄,妇人经病之旨相反,其谬如此。
〔体状相类诗〕过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争较远,良工标准自能量。(实、牢、弦、紧皆兼长脉)〔主病诗〕长脉迢迢大小匀,变态为病似牵绳。若非阳毒癫痫病,便是阳明热势深。(长主不足之病)
数(阳)
沉(阴)
紧(阳)
数脉,一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不堪阳,故脉来过分焉。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。
〔体状诗〕浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。沉脉法地,有渊泉鄙人之象,在卦为坎,在时为冬,在报酬肾。又谓之石,亦曰营。过分则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。
微脉,极细而软,按之如欲绝,如有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。
迟(阴)
浮(阳)
〔体状诗〕迟来一息至惟三,阳不堪阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
〔相类诗〕沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细有力)〔主病诗〕沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。有力而沉虚与气,沉而有气积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元 。沉脉主里,有力里实,有力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛。
迟脉,一息三至,去来极慢(《脉经》)。