首页 > 黄帝内经 > 第19章 玉机真脏论篇第十九

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黄帝曰:五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于阳者,知病向来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。

黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之以是始生也,故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓过分,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝曰:春脉过分与不及,其病皆何如?岐伯曰:过分则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胀满。帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南边火也,万物之以是盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来盛,去亦盛,此谓过分,病在外;其气来不盛,去反盛,此谓不及,病在中。帝曰:夏脉过分与不及,其病皆何如?岐伯曰:过分则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝曰:善。

五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不堪。病之且死,必先传行至其所不堪,病乃死,此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,诚意而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此以是占死生之早暮也。

帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。帝曰:但是脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不成得见,恶者可见。帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓过分,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰:夫子言脾为孤脏,中心土以灌四傍,其过分与不及,其病皆何如?岐伯曰:过分则令人四支不举;其不及则令人九窍不通,名曰重强。帝瞿但是起,再拜顿首曰:善。吾得脉之大抵。天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,逼近以微,著之玉版,藏之脏府,每旦读之,名曰玉机。

黄帝曰:余闻真假以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰: 当时有生者,何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活,此其候也。

大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,身热脱肉破月,真脏见,十月以内死。大骨干枯,大肉陷下,肩髓内消,行动益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破月脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不堪之时则死。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五脏各以当时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也;故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。

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