【第三方】:2009年8月24日。
【煎吃法】:以水100毫升先煎生石膏15分钟,更煮至300毫升,分6次1小时1次,温服;另服安宫牛黄散1 . 5g,分2包3小时1包。
【治则】:清热解毒,镇肝熄风,益气养阴,芳香开窍。
【一诊所见】:9月10日查抄,患者俄然病发,发热头痛,恶心呕吐,认识不清,经22天医治,体温降至普通,但狂燥非常,打人骂詈,乱喊叫,登高而歌,弃衣而走,脉象沉数有力,小便当,大便燥结不通。方用清热养阴通便剂。
【病情】:患者开端尝试口中进食,认识有规复,开端熟谙亲人。
【方药】:三方根本上,生石膏用至90克,党参用至30克,另加炙鳖甲15克水煎服,3剂,安宫牛黄丸,吃法同前。
【处方】:生石膏120g、知母10g、茵陈12g、连翘30g、天花粉12g、薄荷6g、菊花10g、甘草6g,水煎2杯,分3次3小时1次温服。
温病发疯案
【病情】:体温降落至38℃以内,肢体拘禁减轻,仍有抽搐。
【处方】:生石膏50克、大青叶15克、菊花15克、钩藤30克、黄连6克、莲子心15克、郁金10克、石菖蒲10克、天麻10克、石决明15克、珍珠母30克、党参12克、沙参30克、山药15克、浙贝母15克、蜈蚣6条、全虫5克、羌活10克,水煎服,3剂另服安宫牛黄丸1丸,半粒/次,2/日。
【首诊】:2009年8月18日
温病痰浊闭窍案
【三诊】: 1月9日T38℃,右脉较前小,左脉较有力,舌上白点已退,大便通下5、六枚枯燥屎球,神识较前复苏,眼能开合,左手能动,给其水晓得用左手搀扶而饮。
【结果】:体温已安稳降落,肢体拘紧开端减轻。
【方药】:第五方加减,生石膏用至150克,赤芍换白芍15克,栀子用至15克,山药用至30克,另加鳖甲15克、炒枣仁30克,桑白皮12克,水煎服,10剂,安宫牛黄丸,吃法同前。
【处方】:生石膏180g、赭石100g、瓜蒌60g、鲜荷梗30g、石决明60g、玄参30g、鲜生地30g,水煎分3次温服。
【治则】:养阴清热,健脾润肠。
本讲重点阐述了仲景及吴鞠通氏对白虎汤医治温病的有关记录并概述家父郭可明在医治温病中应用该方的临床经历以及本人应用白虎汤医治各种温病的经历和体味,供大师鉴戒。当然这不是说白虎汤能够通治统统温病,切勿体味以一方遍治温病,我们明天阐述的仅仅是医治温病的一个方面,一种体例,比方温邪偏湿重,又当以湿温门中求之等等,不一而足,正如吴鞠通《温病条辨》上焦篇42条说的好:“伏暑、暑温、湿温证本一源,前后互参,不成偏执。
【治法】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,镇肝熄风。
暑温案
乙型脑炎
【现病史】:患者于2天前发热恶寒,头肿大且胀痛,头中隆隆鸣响,本日病势增剧,卧床不起而头面肿大更甚,疼痛拒按。面赤,恶热。T39 . 4℃,口渴饮引,口臭非常,脉象七至,右大于左,滑数有力,舌苔黄白而厚,小便黄少,大便3日未行。
【按】:此例大头瘟,渴饮口臭非常,显系阳明胃热炽盛,投中剂白虎汤以辛凉透邪而获病愈。