首页 > 黄帝内经 > 第35章 疟论篇第三十五

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岐伯曰:其间日者,邪气与卫气客于六府,而偶然相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先当时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。

帝曰:何气使然?愿闻其道。

黄帝问曰:夫疟皆生于风,其蓄作偶然者何也?

岐伯曰:阴阳高低交争,真假更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚,则寒忄栗鼓颔也;巨阳虚,则腰背头项痛;三阳俱虚,则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何脏?

帝曰:夫经言不足者泻之,不敷者补之。今热为不足,寒为不敷。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也。此皆不足不敷之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。

岐伯曰:此邪气客于头项循膂而下者也,故真假分歧,邪中异所,则不恰当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之地点,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?

岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒鼓颔,腰脊俱痛,寒去则表里皆热,头痛如破,渴欲冷饮。

帝曰:瘅疟何如?

岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓当中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理宣泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。

其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

帝曰:疟先寒而后热者,何也?

岐伯曰:民风留其处,故常在;疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。

帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者何如?

帝曰:善。攻之何如?早晏何如?

岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之地点也。病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。

岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。

帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?

岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得出,是以间日而作也。

岐伯曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不过泄,因有所用力,腠理开,风舍间于皮肤以内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。

帝曰:善。夫风之与疟也,类似同类,而风独常在,疟得偶然而休者,何也?

帝曰:善。

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