帝曰:疟先寒而后热者,何也?
岐伯曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不过泄,因有所用力,腠理开,风舍间于皮肤以内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。
岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。
帝曰:善。
帝曰:善。夫风之与疟也,类似同类,而风独常在,疟得偶然而休者,何也?
帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?
岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先当时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者,皆取之,此真往而未得并者也。
此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤以内,肠胃以外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤以内,与卫气并居。卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,表里相搏,是以日作。
黄帝问曰:夫疟皆生于风,其蓄作偶然者何也?
岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓当中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理宣泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。
帝曰:瘅疟何如?
岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。