对陆俊伟而言，最大的磨练来了！
跟着麻醉引诱药物快速入血，孙雷进入了麻醉状况，陆俊伟半晌不歇又为他行气管插管。虽说这瘦子已经被鉴定为困难气道产生率较高，但插管非常顺利，这也是他给陆俊伟这个麻醉大夫带来的独一一个欣喜。
陆俊伟没理他，这么简朴的题目他还问，是何用心？孙雷皮下是厚厚的脂肪，腰麻针很难顺利进入，必须先用硬膜外穿刺针开路，他身为市一院麻醉科的副主任，不成能不懂这一点，懂了还问，不还是在考较本身？心下腻烦不已，盘算主张不再理他。
徐建华语气尽能够和顺平和的提示孙雷，免得这一突如其来的场面窜改吓到他。
“深呼吸，起码四次！”
李铮以为，全部天海市，能独立、精确、胜利的找到眼下这例穿刺点的麻醉师，屈指可数，就算是本身，怕也要费上好大一番工夫，当然，陆俊伟如果能够胜利定位，也足见他的医技踏实程度，但是他能做到吗？
这个打趣一开，孙雷不天然便放松下来，共同地做起了不间断的深呼吸。
但孙雷已经被吓到了，一边听话的做出深呼吸，一边严峻地问道：“这是要干甚么啊？好可骇，我要不可了吗？”
这条连线画好后，实际上就很轻易肯定穿刺点了，因为这条连线与脊柱相接的点，普通就是腰椎的3、4间隙，如果伸手触摸，感受不是间隙而是棘突，那也是L4棘突，向上挪动便是L3与L4间隙，但面前面对的不是实际上，而是实际中孙雷这么一个活生生的大瘦子，他的腰椎棘突都摸不到，谈何定位腰3、4间隙？
两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。
陆俊伟道：“别这么说，我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心，我会给你做好麻醉的。”说完叮咛道：“改全麻吧，没体例了。”
做腰麻穿刺，实际上有两种体例，一种是纯真利用腰麻穿刺针，直接进针，一针到蛛网膜下腔，达到目标，但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏，穿刺时轻易在皮下窜改方向，只要妙手麻醉师才气掌控；别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针，先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔，再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔，即针内针，深切后刺破硬脊膜和蛛网膜，便到了目标地蛛网膜下腔，这个操纵较为轻易，为泛博麻醉师所接管。
陆俊伟画线结束，做通例消毒，然后拿起局麻药注射器，从两条线交点偏头向部位，刺入皮肤，迟缓进针，做局麻侵润的同时，用针头感受棘突与椎间隙的存在。
“静脉快速引诱？”麻醉护士徐建华问道。
陆俊伟点头道：“硬膜外针只能打到黄韧带，腰麻针配上也只能打到硬脊膜。”
不过也有很多病院不准麻醉师随便挑选进针体例，对此做了严苛的规定，比如腰麻必然要用腰麻针，只要腰硬结合麻醉的时候才答应利用针内针的操纵体例。市一院对此虽没有硬性规定，但多数时候都是遵守“甚么麻醉利用甚么针”的法例。是以李铮见陆俊伟选用了针内针的体例，不是很附和。
陆俊伟微微皱眉，拔出针芯，拿过腰麻穿刺针，刺入硬膜外针前面的内腔入口，筹算尝试利用腰麻针，看看可否接力完成既定目标……