手术台上的孙雷听到二人对话，迷惑的问道：“如何回事啊哥们？麻醉做不了了是吗？可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师，你可必然给我做好麻醉。”
孙雷反应很大，抬开端来向后看，这倒也不怪他，毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。
陆俊伟没理他，这么简朴的题目他还问，是何用心？孙雷皮下是厚厚的脂肪，腰麻针很难顺利进入，必须先用硬膜外穿刺针开路，他身为市一院麻醉科的副主任，不成能不懂这一点，懂了还问，不还是在考较本身？心下腻烦不已，盘算主张不再理他。
“深呼吸，起码四次！”
他的伎俩平平无奇，却引发了李铮的极大存眷。李铮明白，他这是在做盲探进针，完整通过手感去找L3、L4间隙，这敌伎俩有极高的要求，同时要求麻醉师有极好的心机本质与强大的自傲，三者缺一不成。很多新手麻醉师，一怕出错激发医疗变乱，二怕病人抱怨生机，底子不敢动手；另有很多熟行麻醉师，倒是有胆量去做，但需求频繁的摸索与很长的时候，就算勉强能够胜利，也要好长一段时候，只要那些精英麻醉师，才气稳准快的完成定位，陆俊伟是精英麻醉师吗？
两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。
陆俊伟道：“别这么说，我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心，我会给你做好麻醉的。”说完叮咛道：“改全麻吧，没体例了。”
李铮点头道：“没有了，这已经是我院最长的穿刺针了，如何，针不敷长？”
不过也有很多病院不准麻醉师随便挑选进针体例，对此做了严苛的规定，比如腰麻必然要用腰麻针，只要腰硬结合麻醉的时候才答应利用针内针的操纵体例。市一院对此虽没有硬性规定，但多数时候都是遵守“甚么麻醉利用甚么针”的法例。是以李铮见陆俊伟选用了针内针的体例，不是很附和。
李铮晓得他在反过来考较本身，自如一笑，解释道：“对于引诱药物来讲，如果药物进入人体后，首要漫衍在瘦的构造，如肌肉、骨骼和器官等处所，那药物剂量要按抱负体重来计算；反之，如果药物均匀漫衍在瘦的构造和脂肪构造上，则药物剂量要按团体重来计算；而对于保持药物来讲，如果药物断根率在肥胖患者中低或与普通体重患者无异，则以抱负体重计算剂量，反之则以团体重来计算。说白了，二者都取决于个别的药物动力学。”
陆俊伟很快给出了答案，他略一摸索，便抽出结局麻药注射针头，转手拿过了加长的硬膜外穿刺针。
陆俊伟画线结束，做通例消毒，然后拿起局麻药注射器，从两条线交点偏头向部位，刺入皮肤，迟缓进针，做局麻侵润的同时，用针头感受棘突与椎间隙的存在。
腰麻的穿刺点都是牢固的，凡是都是在髂嵴连线与脊柱交点高低的几个椎间隙里择一进针，腹部手术选靠上的L2、L3间隙进针，下肢及会阴手术选L3、L4或靠下的L4、L5间隙进针。对于体型普通的患者来讲，腰麻穿刺点是很好定位的，只要摸到髂嵴与棘突便能够定位了，但对于面前这个三百斤的庞大肥胖患者来讲，想定位其穿刺点，不亚因而千军万马当中取敌将首级，难度极大。